幾個禮拜前,我回到我在台北母校的動物醫院跟診,之所以會去跟診是因為以前在美國貓醫院的老闆在今年五月來台灣演講時剛好是台大的老師當她的翻譯,在閒聊中,他們發現他們都認識我。所以當以前貓醫院老闆知道我有計畫回台灣當貓醫生,她就幫我連絡了在台大的老師。由於台大即將在動物醫院為貓咪特別開一個門診,所以老師知道我想回台灣後,就極力邀請我回母校服務兼診,所以那天我希望在開始貓門診前,可以先了解醫院的看診流程。
在台大動物醫院跟診的那個下午,由於是狗貓的門診,大多數還是以狗為主,很高興的看到三隻貓咪來看醫生。三隻貓咪之所以會來看醫生,是因為她們都患有腫瘤疾病,有的是剛被診斷,有的則是在被控制中回來複診。這三隻貓咪都是很棒的貓仔 (雖然有一隻大家都警告我說她很兇,其實我想要幫她澄清的是,貓咪在醫院不是兇,她們是害怕,所以才會有那些很多人認為她們是很兇的動物的舉動,像是抓人啦或是咬人,其實真的是被誤解了)。
我妹妹的Peanut兩週前也被結紮了! 戴著軟的伊莉莎白頸圈比這裡常見的硬頸圈還舒服多了
三隻中的兩隻貓咪得的是惡性乳腺瘤(Mammary Gland Adenocarcinoma),被診斷有罹患此病的年齡時大約為6-7歲,算是中年貓咪而已 (在美國的統計顯示,罹患此病的貓咪年齡多為10-12歲左右)。
最讓我難過的是其實在貓咪,惡性乳腺瘤是幾乎可以被預防的疾病,研究顯示,貓咪在六個月大以前結紮可以減低罹患惡性乳腺瘤的機率高達91%;在一歲以前結紮可以降低罹患此病的機率到86%,而若是兩歲以前才做結紮,機率則降低為11%;兩歲以後才做結紮,則不會降低罹患此病的機率。那天看到的兩隻貓咪,都不是繁殖的種貓,但是都沒有在最恰當的時間點來接受結紮手術。
我難過的另一個原因則是,10年前大學時期當實習醫生的我,在動物醫院最常看到的一個病就是惡性乳腺瘤,10 年後,這竟然還是那麼的常見,也許是我想太多了,但這不禁讓我想到也許在台灣我們的預防醫學以及飼主教育做得不夠紮實,因為我在猜假如這兩隻貓咪的妈媽在貓咪還是幼貓的時候就知道早點結紮貓咪可以大大降低罹患現在讓貓咪生病而需要接受手術和化療的乳腺瘤的機率,我相信她們絕對會選擇早期結紮。
這是以前寄養在我家的三隻小貓咪,一天大的照片,妈媽和照片裡橘子貓咪後來成為我們家的成員。其他兩隻Amelia和Zira結紮後被我貓醫院的一對飼主一起領養,住在超大的農場。
在美國,貓咪們大多在第一次發情前就會接受結紮手術 (所以是在3-4個月左右),除了可以大大降低日後罹患乳腺瘤的機會,其實還有很多的好處: 1) 像是當貓咪年紀小的時候來接受這個手術時,她們子宮和卵巢的大小和血管都比較小,所以對手術的進行相對的是可以較容易的來進行,不但降低出血的機會也縮短手術麻醉的時間 2) 貓咪在發情的時候,也會特別想要跑出去"認識"其他異性的貓咪,所以提早結紮,可以避免貓咪在發情時,溜出家門,在外面走失,然候可能染病或是製造更多的貓咪 (我想大家都認同在台灣已經有太多可憐的流浪貓,很多小生命一出生就得面對非常不利的環境,所以希望結紮可以避免有更多的貓咪被產生但卻無法擁有一個愛她的家)。
這是Zira和Amelia被結紮後,即將跟貓媽媽和貓爸爸回家前跟我最後一次和影
獸醫師的責任不只是診斷和治療生病的動物,我們還有一個責任就是去預防動物疾病,來減低動物和飼主的痛苦及負擔。看到這些貓咪和她們的爸爸媽媽經歷了這麼多,讓我真的很難過、感觸很深,我希望在以後,至少貓咪的惡性乳腺瘤可以變成我們在台灣很罕見的腫瘤疾病。
PS 公貓也是要早早結紮喔,結紮的公貓比較不會想要跑出門鬧事啊,也不會有在家裡隨便撒尿,以後也比較不會有前列腺的問題!

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這一篇一定要好好推!!! 板主說得太好了! 根據台北市三個行政區的市調結果, 有將近50%的主人沒有幫寵物結紮, 這些人有30%覺得要讓寵物生育而遲遲不給紮, 30%的人覺得結紮不人道而不願意...(歐美的家貓結紮率近80%!)...不過這篇調查報告讓人最難過的地方, 顯示只有不到10%的寵物是認養來的. 獸醫們要好好努力, 因為代表教育宣導還有很大改進空間.
這部落格太棒了、又多了一位愛貓的獸醫開部落格了!感謝 能冒昧請教或請您發一篇有關預防針的文章嗎? "多大"時該打"什麼"預防針 每隔多久要打一次 (希望以台灣的環境來說) 我是一個愛貓 且 準備養貓的人士 現在只剩對預防針這部分感到困擾與疑惑. thanks!
Ryudo, 謝謝你的留言啊 既然你問了 下一篇我們就來談預防針好了。 我們在美國採用的是AAFP (American Association of Feline Practitioners)發表的建議方針。AAFP 有發表了很多有關貓醫學的方針,這些方針都是由一群專精貓醫學的獸醫師討論所提出的,所以我們在美國不只是一般私人的獸醫診所或是大型教學醫院,都採用她們的建議。關於預防針,AAPF上一次發表guidelines是2006年,她們每隔多久就會update所以好像今年又要在更新了。不過大部分都應該是差不多。 在美國,貓咪訂期回來醫院做預防醫學的健康檢查不只是讓我們獸醫打預防針,最重要的是我們會針對不同貓咪年齡層會跟貓家長談什麼是貓咪需要注意的事情(像是體重啊,口腔衛生啊等等),中年以上的貓咪會做血液尿意檢查等等,這才是對貓咪最完善的預防醫學。假如每年的健康檢查只是打預防針,那真的是不夠。 anyway,我話太多了, 重點是下一篇我們來講預防針...
謝醫生您好 幾個月前 我姐姐撿到了一隻奄奄一息的小貓(當時目測2~3個月實際上一個半月後就發情了,所以有可能更大), 因為我養了三隻貓,所以她也愛屋及屋捨不得她在路邊受苦。 但一個月過去,體重遲遲沒有增加,反而發現她有嚴重的癲癇。(第一次就發作了八次,緊急帶去動物醫院被打了鎮定劑) 一開始帶去的醫院聽到是撿到小貓時竟然請我們考慮安樂死.... 在我的堅持下我姊帶她去了另一間醫院,做了一系列的檢查想知道到底是什麼原因造成癲癇, 血液、x光等等都做過了,由於我不在現場所以詳細不是很清楚, 但她最近有提到醫生說可以試試看做斷層掃描, 由於價位過高,醫生也說可能照出來什麼都沒有,有可能是天生的癲癇, 讓我們很猶豫該不該花錢去做檢查。 因為如果做出來是天生的話也是要吃藥控制,不作的話也是吃藥控制。 我想請教醫生的是,不知道謝醫生對癲癇的貓是否有所研究? 六個月過去了 小貓咪比以前大了,也結紮了, 但是她的四肢依然跟小時候的大小一樣,只有肚子變得很大。 然後是她的活動力非常驚人, 放出籠子就是一直不停的奔跑,沒有停下來。(怕她太激動會發作,所以關籠) 常常聽到我姊說很怕她活不到明天就覺得很捨不得... 畢竟當初請她堅持的是我, 但要承受貓咪病情的是她(她只有養過狗狗) 謝醫生啊~ 請位我們指引一盞明燈吧 吃藥我想可能是一輩子的事了 我比較想了解為何她的活動力如此旺盛、四肢和頭為什麼會這麼小這樣子。 不好意思,一打就打了一大堆。。。 我們已經不知道該帶她去哪裡看醫生才是對她好了。。。
hello Dasha, 謝謝你的留言,也辛苦了你、你姊姊和貓咪。沒有看到貓咪的情況下,很難說現階段他需要什麼診查治療。假如真的是癲癇的話(因為我有看過貓咪其實是心臟問題造成腦部缺氧,所造成的臨床症狀可能跟癲癇的症狀不易區分),可能還是有幾樣疾病我們可以深入去探討,譬如說感染或是肝臟的問題。 你可以考慮帶貓咪去台灣大學動物醫院,可以去查是否有上述的問題,若是可以排除由感染或是肝臟問題所造成的癲癇(seizure)之後,台灣大學動物醫院也有神經科醫師,也可以請他會診諮詢,再來決定是否需要進行其他更高階的實驗診斷(像是MRI)。假如你決定帶貓貓過去看診,我會建議你準備一些他之前的病歷等等。先祝你和貓咪 順心
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